肛腸診療新(xīn)技術​:肛腸疾病患者應該知道的新(xīn)療法
2023-12-21

肛腸診療新(xīn)技術



01痔瘡自動套紮術(RPH)


俗話(huà)說(shuō)“十人(rén)九痔”。流行病學顯示,臨床上(shàng)肛腸疾病的發病率為(wèi)59.1%,痔瘡疾病占所有直腸疾病的87.25%;占所有肛腸疾病的52.19%。随着現(xiàn)代工業化(huà)進程的加快(kuài),生(shēng)活環境的改變,飲食結構的改變以及人(rén)口逐步老齡化(huà)等原因,痔瘡逐漸成為(wèi)多發病,常見病。給人(rén)們的學習、工作(zuò)和生(shēng)活帶來(lái)諸多嚴重影響。


痔瘡的治療方法很多,目前公認的、最有效的療法主要是手術治療。RPH是由祖國中醫(yī)傳統結紮療法發展而來(lái),即痔瘡自動套紮術。随着技術的發展套紮由最初的手工套紮演變為(wèi)借助相應器(qì)械輔助的自動膠圈套紮。此法是通過特制的自動痔瘡套紮器(qì)在齒線上(shàng)方1.5~3cm的适當位置将特制的膠圈套于痔或痔上(shàng)粘膜的基底部,通過膠圈的緊縮、絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之産生(shēng)缺血、萎縮、壞死,套紮組織逐漸脫落,創面組織修複而愈。是治療療效最好(hǎo)(hǎo)的治療方法之一(yī)。


具有套紮全過程自動化(huà)、簡單便捷、痛苦輕微、并發症少、術後不留瘢痕、不破壞肛墊組織等優點。


适用于①各期内痔(1-3期效果更好(hǎo)(hǎo));②混合痔的内痔部分(fēn);③對PPH或其他療法治療後痔塊或肛墊回縮不全者,可采取RPH作(zuò)為(wèi)補充治療;④其他直腸局竈性病變(直腸息肉、痔瘡血管瘤等)。


02射頻消融治療痔瘡



痔瘡是臨床的最常見的肛門疾病。在過去數十年裏,痔瘡治療的方法有很多,傳統的主要是外剝内紮術。随着醫(yī)學科技的飛速發展,臨床對痔瘡的治療手段越來(lái)越多,其中痔瘡射頻消融治療具有疼痛輕、出血少、并發症少、見效快(kuài)、恢複快(kuài)、複發率低(dī)等優點,是一(yī)種真正的無創技術。治療後對工作(zuò)和生(shēng)活沒有影響,已成為(wèi)患者治療痔瘡的主流趨勢之一(yī)。


痔瘡射頻消融治療原理(lǐ)是利用4MHz的射頻發生(shēng)器(qì)在射頻消融電極前端的作(zuò)用端産生(shēng)70-80℃的溫度,破壞痔血管結構(粘膜下(xià)痔靜脈團),形成大量微血栓,減少血液流向痔瘡,從而使其纖維化(huà)并萎縮。也(yě)兼具切割、切凝功能(néng):對于結締組織及炎性外痔,可使用片狀消融電極行40-70°低(dī)溫切割外痔,3mm球形電極凝血。


03肛瘘栓治療肛瘘



肛瘘是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢(màn)性、感染性通道,多數是肛周膿腫破潰或切口引流的後遺病變。由内口、瘘管、外口三部分(fēn)組成,内口多位于肛窦,極少部分(fēn)位于直腸壁,外口在肛周皮膚上(shàng)。是肛周常見的慢(màn)性感染性疾病,基本不能(néng)自愈。目前唯一(yī)的方法就(jiù)是外科手術治療。


常規肛瘘治療術式創傷性大、破快(kuài)組織較多、術後瘢痕重、恢複時(shí)間(jiān)長、換藥痛苦大。肛瘘栓治療作(zuò)為(wèi)一(yī)種近乎無創的生(shēng)物學治療方法,近些(xiē)年受到了(le)越來(lái)越多的患者的推崇。其工作(zuò)原理(lǐ)是通過在瘘道内填充生(shēng)物制劑栓,利用産品特有的膠原蛋白支架結構引導細胞和組織長入,實現(xiàn)自體(tǐ)修複,達到閉合瘘道,修複肛瘘的目的。


其擁有手術創傷小,無瘢痕形成;最大程度保護肛門括約肌功能(néng)及肛門外形;手術創面小,避免術後換藥帶來(lái)的肛門疼痛;手術時(shí)間(jiān)短,患者耐受性更好(hǎo)(hǎo);愈合後無手術後遺症發生(shēng)等優點。