發現(xiàn)了(le)胃息肉怎麽辦！
什(shén)麽是胃息肉？
胃息肉醫(yī)學标準術語是：胃黏膜局限性良性隆起病變，是突出于胃黏膜表面的隆起性病變，表面常較光滑。簡單的說(shuō)，就(jiù)是胃粘膜上(shàng)邊長了(le)一(yī)個(gè)“疙瘩”，當然，可能(néng)是一(yī)個(gè)，也(yě)可能(néng)是多個(gè)，而且個(gè)頭也(yě)大小不一(yī)。
他們也(yě)分(fēn)好(hǎo)(hǎo)壞，好(hǎo)(hǎo)的就(jiù)安安靜靜的長在那裏，不打擾你的正常生(shēng)活，甚至是如(rú)果你不去檢查胃鏡，都不會知道它的存在。但(dàn)是壞的就(jiù)要出來(lái)搞事(shì)情了(le)，它會長大，會出現(xiàn)各種各樣的症狀，如(rú)果有症狀了(le)，比如(rú)疼痛、腹脹、便血等，就(jiù)說(shuō)明它已經很大了(le)。
如(rú)果息肉長了(le)一(yī)大堆，就(jiù)說(shuō)明可能(néng)是你的“出身(shēn)”不好(hǎo)(hǎo)，有“家族性息肉病”
息肉的分(fēn)類和分(fēn)型
胃息肉大緻可以分(fēn)為(wèi)兩種，即腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，詳見下(xià)圖。
1.腺瘤性息肉
約占胃息肉的10%—25%，癌變率較高，約1/3—2/3，而且息肉越大，時(shí)間(jiān)越長，數量越多，癌變率越高。另外，廣基的息肉比帶蒂的息肉癌變率要高一(yī)些(xiē)。
腺瘤性息肉是沉默的殺手，前期無任何症狀，如(rú)果不加以關(guān)注并及時(shí)處理(lǐ)，時(shí)間(jiān)長了(le)，很容易變成“腺癌”。所以，對于這(zhè)些(xiē)家夥，一(yī)旦發現(xiàn)了(le)，一(yī)定要處理(lǐ)幹淨。
2.增生(shēng)性息肉
大部分(fēn)息肉是屬于增生(shēng)性息肉，一(yī)般不會癌變，但(dàn)是會有一(yī)定的消化(huà)道症狀。增生(shēng)性息肉的癌變率相對較低(dī)，大約占0.5%—1.8%左右。如(rú)果同時(shí)有幽門螺杆菌的感染，會讓這(zhè)一(yī)概率一(yī)定程度上(shàng)上(shàng)升，如(rú)果息肉個(gè)頭較大（>1cm）或是有蒂，也(yě)會增加癌變的風(fēng)險。這(zhè)類息肉中，有大概1%—20%會存在竈性異型增生(shēng)。如(rú)果合并幽門螺杆菌感染，在感染清除後，大約一(yī)半左右的增生(shēng)性息肉會自行消退。
友情提醒：雖然與腺瘤性息肉相比，增生(shēng)性息肉癌變率低(dī)，但(dàn)是如(rú)果個(gè)頭較大的增生(shēng)性息肉（>1cm）還是建議(yì)及時(shí)切除。
3.胃底腺息肉
胃底腺息肉又叫Elster囊腫，分(fēn)為(wèi)散發性和家族性兩種。前者與長期服用拉唑類藥物有關(guān)，如(rú)果發現(xiàn)這(zhè)種息肉，說(shuō)明沒有幽門螺杆菌感染。異型增生(shēng)竈的發生(shēng)率不到1%，所以說(shuō)，一(yī)般上(shàng)認為(wèi)這(zhè)種息肉不會癌變，但(dàn)是不能(néng)排除個(gè)别“特殊”情況存在的可能(néng)。後者25%—40%左右會發生(shēng)不典型增生(shēng)，但(dàn)是兩者在内鏡下(xià)難以鑒别。
4.特殊類型的胃息肉
①錯構瘤性息肉：多見于胃窦部位，常單個(gè)出現(xiàn)，基本無惡變傾向。
②異位性息肉：多為(wèi)良性。
③家族性息肉病：胃部多在胃窦出現(xiàn)，5%左右為(wèi)腺瘤性。
胃息肉一(yī)定會有症狀麽？
不一(yī)定。其實很多人(rén)長了(le)息肉根本不知道，因為(wèi)大多沒有任何症狀，隻是在偶然胃鏡檢查時(shí)發現(xiàn)。有的可出現(xiàn)上(shàng)腹部輕微疼痛或不适、惡心、厭食、消化(huà)不良、體(tǐ)重下(xià)降及慢(màn)性腹瀉等症狀。如(rú)果息肉表面糜爛、潰瘍，可以發生(shēng)間(jiān)歇性或持續性出血。較大的息肉可以阻塞于幽門或息肉樣胃窦黏膜滑入十二指腸，則可以出現(xiàn)幽門梗阻症狀。
為(wèi)什(shén)麽會長息肉？
目前息肉的發病機制尚不完全明确，考慮跟一(yī)下(xià)因素有關(guān)：1.遺傳；2.幽門螺杆菌感染；3.膽汁反流；4.抑酸藥；5.吸煙(yān)；6.飲酒；7.不健康的飲食習慣；8.性别及年齡。
哪些(xiē)息肉需要處理(lǐ)？
筆者認為(wèi)，腺瘤性息肉一(yī)定要及時(shí)切除。非腺瘤性息肉視(shì)情況而定，如(rú)果息肉較大、較多，亦需及時(shí)切除。即使發現(xiàn)了(le)胃息肉，也(yě)不必過度驚慌，及時(shí)處理(lǐ)，定期複查可保無虞。
供稿：便秘科 張桂桢
